肾结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要做手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

肾结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、数量、成分，以及患者的症状、肾功能、身体状况等。较小的肾结石，尤其是直径小于0.6厘米的光滑结石，通过大量饮水、适度运动以及配合排石药物等，有可能自行排出，通常不需要手术。对于0.6厘米至2厘米之间的肾结石，可根据具体情况选择体外冲击波碎石等非手术方法。但如果结石较大、形状不规则、位置不佳或引起了严重的肾积水、反复感染、肾功能损害等情况，手术可能是更合适的选择。

手术治疗肾结石主要包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石，通过建立经皮肾通道进入肾脏碎石取石。输尿管软镜碎石术则主要用于处理输尿管上段和肾内的结石。手术可以更直接有效地清除结石，但也存在一定风险和并发症，如出血、感染等。

此外，患者的个体情况也很重要。如果患者伴有其他严重疾病，不能耐受手术，可能需要先采取保守治疗或其他替代方案缓解症状，待身体条件允许后再考虑手术。肾结石患者是否需要手术，应由专业医生进行详细评估后做出个体化的决策，以达到最佳的治疗效果和最小的风险。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗方法的利弊，配合医生制定最适合自己的治疗方案。

2024-07-26 浏览 5

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