肾结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等运动可以利用重力和身体的震动来促使结石下移；还可以配合使用一些排石药物，这些药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的排出。

如果结石较大直径大于2厘米，或者结石的位置特殊，例如位于肾盂输尿管连接处、输尿管上段且梗阻严重，又或者结石引起了反复的泌尿系统感染、肾积水等并发症，此时保守治疗往往难以取得良好的效果，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出；输尿管镜取石术则主要用于输尿管中下段的结石等。肾结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 7

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