肾结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来促使结石下移；还可以配合药物治疗，例如使用一些扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

当结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的梗阻导致肾积水影响肾功能、经保守治疗无效或者结石合并严重的感染等情况时，就往往需要进行手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法创伤相对较小，但可能需要多次治疗。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出。另外，输尿管镜取石术也是常用的手术方式，主要用于中下段输尿管结石以及部分肾盂、肾盏结石的治疗。肾结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。

2024-10-28 浏览 2

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