心肌缺血与心律失常有关吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌缺血与心律失常有密切关系。

当心肌缺血发生时，会影响心脏的正常代谢和功能，导致心肌细胞的电生理特性发生改变。由于缺血造成心肌细胞的能量供应不足，可能会引起心肌细胞膜电位不稳定，进而容易诱发心律失常。比如，心肌缺血可能导致心肌细胞自律性异常增高、触发活动增加，或者引起心脏传导系统的功能障碍，这些都可能引发各种心律失常，如早搏、心动过速、心房颤动甚至心室颤动等。而且，严重的心肌缺血还可能直接导致心肌的坏死，进一步加重心律失常的发生风险和严重程度。

心肌缺血引发的心律失常还可能形成恶性循环。心律失常会影响心脏的泵血功能，导致心脏输出量下降，加重心肌缺血的程度；而进一步加重的心肌缺血又会促使更多、更严重的心律失常发生。这种相互作用会使病情不断恶化，增加患者发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死等不良后果的可能性。在临床实践中，对于有心肌缺血症状的患者，医生通常会密切关注其心律失常的情况，并采取相应的治疗措施来改善心肌缺血和控制心律失常，以防止病情的进一步恶化和不良事件的发生。同时，患者自身也需要注意生活方式的调整，如避免过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒等，以减少心肌缺血和心律失常的发作风险。

2024-09-10 浏览 6

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