马兜铃确实可能引起肾病。马兜铃酸是马兜铃属植物中的一种有毒成分,长期或过量摄入会对肾脏造成不可逆的损伤,甚至导致马兜铃酸肾病。这种肾病的特点是肾小管间质纤维化,严重时可进展为肾功能衰竭,部分患者还可能并发尿路上皮癌。
马兜铃酸引起肾病的机制与其代谢产物有关。进入人体后,马兜铃酸在肾脏中代谢为马兜铃内酰胺,与肾脏细胞DNA结合形成加合物,引发细胞损伤和突变。长期接触会导致肾小管上皮细胞坏死、间质纤维化,最终影响肾脏功能。部分传统中药如关木通、广防己等含有马兜铃酸,过去因未严格监管,导致部分患者因长期服用相关药物而患病。20世纪末至21世纪初,多国陆续禁止或限制含马兜铃酸的中药使用,以减少相关肾病的发生。
使用含马兜铃酸的药物需格外谨慎。避免长期或大剂量服用含马兜铃酸的中药或保健品,尤其是未经明确标注成分的产品。既往有肾脏疾病或肾功能不全的患者更应避免接触。若出现不明原因的肾功能异常,需及时就医并告知用药史,以便排查马兜铃酸肾病的可能。目前尚无特效治疗方法,早期发现并停止接触是防止病情恶化的关键。公众应提高对马兜铃酸毒性的认识,选择药物时优先咨询专业医师,确保用药安全。