需要做哪些检查来确诊马兜铃酸肾病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

确诊马兜铃酸肾病需要进行尿液检查、肾功能检查、肾活检等。

马兜铃酸肾病是由于长期或过量服用含马兜铃酸的药物导致的一种肾脏疾病。尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，这有助于提示肾脏存在病变。肾功能检查能反映出肾小球滤过功能的下降程度，如血肌酐、尿素氮等指标的升高。这些检查虽然有重要意义，但并非特异性的，其他肾脏疾病也可能出现类似表现。

肾活检是确诊马兜铃酸肾病非常重要的手段。通过肾活检，可以直接观察到肾脏组织的病理变化。典型的马兜铃酸肾病病理表现包括广泛的肾间质纤维化、肾小管萎缩等。肾间质中可见炎症细胞浸润，小动脉管壁增厚、管腔狭窄等。这些特征性的病理改变对于明确诊断马兜铃酸肾病具有关键意义。但肾活检是一种有创检查，存在一定风险，如出血、感染等，需要在严格评估后进行。详细的病史询问对于诊断也至关重要，了解患者是否有服用含马兜铃酸药物的历史，包括服用的药物名称、剂量、时间等，结合临床症状、检查结果以及病理表现，综合判断才能更准确地确诊马兜铃酸肾病。在诊断过程中，还需要与其他原因导致的肾病进行鉴别，以避免误诊和漏诊。确诊马兜铃酸肾病需要综合运用多种检查方法，并结合病史进行全面分析。

2024-09-07 浏览 4

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