马兜铃确实具有肾毒性。马兜铃酸是马兜铃属植物的主要毒性成分,长期或大量摄入会导致肾脏损伤,甚至引发马兜铃酸肾病。这种肾毒性已被多项临床研究和病例报告证实,因此马兜铃及相关药材的使用需格外谨慎。
马兜铃酸引起的肾毒性主要表现为肾小管间质纤维化,早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现肾功能减退、贫血、高血压等严重问题。部分患者还会出现尿毒症,需要长期透析或肾移植。马兜铃酸不仅损害肾脏,还可能增加泌尿系统肿瘤的风险。由于毒性作用具有累积性,即使少量长期使用也可能造成不可逆的损伤。历史上,含马兜铃酸的中药曾因肾毒性问题引发多起公共卫生事件,导致部分国家对其使用严格限制或禁止。
使用含马兜铃成分的药物时,必须严格遵循医嘱,避免自行服用。孕妇、儿童、老年人及肾功能不全者更应禁用。如因治疗需要必须使用,需定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等。若出现异常尿量变化、水肿或乏力等症状,应立即停药并就医。选购中药时需注意成分说明,避免误服含马兜铃酸的制剂。目前,部分国家已禁用马兜铃及相关药材,但个别地区仍可能流通,因此提高用药安全意识尤为重要。