山茱萸在传统中医理论中具有一定的辅助治疗肾型高血压的潜力。肾型高血压多因肾阴亏虚或肾阳不足导致水液代谢失衡，而山茱萸作为补益肝肾的中药，可通过滋补肾阴、固摄精气的作用调节肾脏功能，从而间接影响血压水平。但需明确，山茱萸并非现代医学中的一线降压药物，其作用更偏向于整体调理而非直接降压。
山茱萸的主要功效在于补肝益肾、涩精固脱。其含有山茱萸苷、熊果酸等活性成分，能改善肾脏微循环，增强肾小球滤过功能，对肾阴虚型高血压伴随的眩晕、腰膝酸软等症状可能有一定缓解作用。临床中常配伍熟地黄、山药等药物组成方剂如六味地黄丸，通过协同作用调节肾阴肾阳平衡。现代药理山茱萸提取物具有抗氧化、抗炎及保护血管内皮的作用，可能对高血压引起的肾损伤有辅助修复效果。目前针对山茱萸降压作用的直接临床证据仍有限，其疗效与个体体质及辨证准确性密切相关。
使用山茱萸时需注意辨证施治，肾阳虚型高血压患者单独使用可能加重症状。长期服用需监测肾功能及电解质，避免过量导致胃肠不适。西药降压患者不可擅自替代或减药，中药调理应在医师指导下进行。山茱萸与某些利尿剂或降压药可能存在相互作用，合并用药时需谨慎。野生山茱萸可能存在重金属污染风险，建议选择正规渠道的炮制品。
