双肾大小正常也可能会肾虚。
肾脏的大小正常只是表明肾脏在形态结构上没有明显的异常，但这并不意味着其功能就一定完全正常。肾虚是中医的概念，主要是指肾的精气阴阳不足，并非单纯指肾脏这个器官出现了器质性病变，更多的是反映一种整体的身体状态和功能失衡。
从中医角度来看，肾虚的形成原因较为复杂。可能与长期的过度劳累、精神压力过大、不良的生活习惯如频繁熬夜、过度性生活等、先天禀赋不足、久病不愈等多种因素有关。这些因素可能会逐渐耗损肾的精气，导致肾虚的出现，而不一定会在肾脏大小上有所体现。即使双肾大小正常，但其内在的精气可能已经受到了损伤。比如，一个人长期处于高度紧张和劳累的状态，身体的元气不断被消耗，即使肾脏的形态没有改变，但肾的功能可能已经有所减弱，出现肾虚的表现，如腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、记忆力下降等。随着年龄的增长，肾的精气也会自然衰退，即便肾脏大小正常，也可能出现肾虚的相关症状。所以，不能单纯依靠肾脏大小来判断是否存在肾虚，而需要综合考虑患者的整体身体状况、症状表现以及中医的辨证论治等多方面因素来进行准确判断和评估。同时，对于肾虚的患者，除了进行适当的调理和治疗外，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。
