小儿脑膜炎症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：脑膜炎患儿常出现突发高热，体温可迅速升至39℃以上，伴随寒战或四肢冰冷。发热由炎症反应引起，与病原体侵入中枢神经系统有关。部分患儿可能出现持续高热不退，需警惕病情加重。
2.头痛：患儿多表现为剧烈头痛，难以忍受，哭闹不安。头痛因脑膜受刺激及颅内压增高导致，常伴随对光线敏感。婴幼儿无法表达头痛，可能表现为频繁抓头或异常哭闹。
3.呕吐：脑膜炎患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢引起，可能伴随食欲减退或拒食。频繁呕吐需防止脱水及电解质紊乱。
4.颈部僵硬：患儿颈部肌肉强直，低头时疼痛明显，称为颈强直。检查时可见被动屈颈阻力增大，严重者头部后仰呈角弓反张姿势。此症状是脑膜刺激征的典型表现。
5.精神萎靡：患儿表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，严重者可能出现意识模糊或昏迷。精神症状与脑功能受损有关，需密切观察病情变化。
脑膜炎起病急骤，病情进展迅速，一旦发现疑似症状应立即就医。避免自行用药延误治疗，密切监测体温及意识状态。保持环境安静，减少光线和噪音刺激。
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