小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识改变。具体分析如下：
1.发热：体温升高是脑膜炎的常见表现，多持续不退或反复发作，可能伴随寒战。体温波动幅度较大，使用常规退热药物效果不佳。部分患儿可能出现高热惊厥，需警惕神经系统受累。
2.头痛：脑膜受炎症刺激引发剧烈头痛，多呈持续性胀痛或跳痛，婴幼儿无法表达时表现为哭闹不安。头痛常伴随畏光或对声音敏感，严重时影响进食和睡眠。
3.呕吐：颅内压增高或炎症刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，与进食无关。呕吐物多为胃内容物，频繁发作可能引起脱水或电解质紊乱。婴幼儿可能出现拒奶或喂养困难。
4.颈部僵硬：脑膜刺激征典型表现为颈部肌肉强直，被动屈颈时阻力明显增大。婴幼儿可能出现前囟门膨隆或颅缝增宽，需与颈椎病变鉴别。
5.意识改变：轻者表现为嗜睡或烦躁，重者出现昏迷或惊厥。部分患儿伴随谵妄或定向力障碍，提示病情危重需紧急干预。
出现上述症状需立即就医，避免自行用药延误治疗。诊断需结合腰椎穿刺等专业检查，治疗期间密切监测生命体征。保持环境安静，减少声光刺激，注意补充水分和营养。康复后需定期随访评估神经系统功能。
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