手关节肿疼痛变形是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况来综合判断。
手关节肿疼痛变形可能由多种原因引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎等。如果是早期病变，通过药物治疗、物理治疗、改变生活方式等非手术方法可能会有较好的效果，能缓解症状、延缓病情进展，此时可能不需要手术。但如果病情严重，关节破坏明显，严重影响关节功能，且经保守治疗无效时，手术可能是必要的选择。手术方式包括关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等，具体手术方案需根据患者的年龄、身体状况、病变程度等多方面因素来确定。
还需要考虑患者的个体需求和期望。有些患者虽然关节变形严重，但对功能要求不高，可能更倾向于保守治疗。而对于一些对生活质量要求较高，希望恢复较好关节功能的患者，手术可能是更合适的选择。同时，手术也并非一劳永逸，术后仍需要配合康复训练和定期复查。而且手术也存在一定风险和并发症，如感染、出血、假体松动等。在决定是否手术时，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，权衡后做出最适合自己的决策。对于手关节肿疼痛变形的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
