小孩脚扭伤肿了，需要立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、抬高患肢促进血液回流、使用弹性绷带适当加压包扎、疼痛明显时可服用适合儿童的止痛药物。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：扭伤后继续活动可能导致韧带或软组织进一步撕裂，加重肿胀和疼痛。此时应保持静止，避免患肢承重或移动，减少内部出血和炎症反应。
2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛：冷敷能收缩血管，减少局部血流和渗出，从而缓解肿胀。将冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免冻伤皮肤。
3.抬高患肢促进血液回流：将受伤的脚抬高至超过心脏水平，利用重力作用减少血液淤积，减轻肿胀。平躺时可用枕头垫高脚部，保持姿势稳定。
4.使用弹性绷带适当加压包扎：弹性绷带可提供外部支撑，减少关节晃动，防止二次损伤。包扎时从远端向近端缠绕，松紧适度，避免过紧影响血液循环。
5.疼痛明显时可服用适合儿童的止痛药物：若疼痛难以忍受，可在医生指导下使用儿童专用非甾体抗炎药，如布洛芬混悬液，但需严格遵循剂量和用药时间，避免自行调整。
扭伤后48小时内避免热敷或按摩，以免加重肿胀。若肿胀持续加重、无法站立或疼痛剧烈，需及时就医排除骨折或严重韧带损伤。恢复期间避免剧烈运动，逐步进行轻柔活动以促进功能恢复。
