急性脊髓炎和脊髓压迫症是两种不同的脊髓疾病，具有不同的病因、病理机制和临床表现。
急性脊髓炎属于炎症性疾病，通常由感染、自身免疫反应或疫苗接种后异常免疫激活引起。病变主要累及脊髓灰质和白质，导致急性或亚急性出现的运动、感觉及自主神经功能障碍。典型症状包括肢体无力、感觉异常、排尿困难等，部分患者可能伴随发热或脑脊液异常。脊髓压迫症则是由椎管内占位性病变如肿瘤、血肿、椎间盘突出等压迫脊髓所致，属于机械性损伤。症状进展速度与压迫程度相关，常见表现为神经根痛、进行性肌力下降及传导束性感觉障碍，严重时可出现脊髓横贯性损害。
诊断时需结合病史、影像学及实验室检查。急性脊髓炎多需腰椎穿刺和磁共振成像MRI明确炎症范围，治疗以抗炎、免疫调节为主；脊髓压迫症需通过MRI或CT定位压迫病灶，紧急解除压迫是关键，必要时需手术干预。注意两者均可导致瘫痪，但预后差异较大：急性脊髓炎部分患者可恢复，而脊髓压迫症延误治疗可能造成不可逆损伤。早期鉴别对制定治疗方案至关重要，患者出现脊髓症状时应立即就医，避免自行用药或延误检查。
脊髓损伤和脊髓炎的区别
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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邵自强
主任医师 中日友好医院
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