坐着睡觉总是咳嗽可能是因为胃食管反流、呼吸道受阻、过敏反应、心肺功能异常、咽喉部炎症。具体分析如下：
1.胃食管反流：当坐着睡觉时，身体姿势不利于食管下括约肌正常工作，容易使胃酸反流至食管，刺激食管黏膜及咽喉部，从而引发咳嗽。这种情况下，睡觉时可适当抬高床头或垫高上半身，避免睡前吃得过饱、进食刺激性食物，以减少胃酸反流。
2.呼吸道受阻：坐着睡觉可能会使气道弯曲或受到压迫，导致呼吸道不通畅。例如颈部过度弯曲时，气管可能会受到挤压。应调整睡觉姿势，保持呼吸道顺畅，避免颈部过度弯曲或有重物压迫胸部等影响呼吸的情况。
3.过敏反应：周围环境中的过敏原，如灰尘、螨虫等，在坐着睡觉时可能更容易被吸入呼吸道，引发过敏咳嗽。要保持睡眠环境清洁，定期清洗床上用品，减少过敏原的接触。
4.心肺功能异常：心肺功能不好时，坐着睡觉会加重心肺负担，导致肺部淤血或缺氧，刺激咳嗽反射。需要就医检查，明确心肺疾病的类型，进行针对性治疗。
5.咽喉部炎症：咽喉部存在炎症时，本身就比较敏感，坐着睡觉可能会使咽喉部黏膜受到刺激，加重咳嗽症状。应多喝水，避免过度用嗓，必要时使用药物治疗炎症。
如果经常出现坐着睡觉咳嗽的情况，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗，以免延误病情。
