肾结石疼痛几级才要做手术

肾结石是否需要手术不能单纯依据疼痛几级来判断。

肾结石的治疗方案是一个综合考量的过程。疼痛程度只是其中一个方面的表现，而且疼痛分级具有一定的主观性。一般来说，即使疼痛较轻，但如果结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，影响了肾脏功能，就可能需要手术干预。例如，结石长期嵌顿在肾盂输尿管连接处，虽然患者可能疼痛并不十分剧烈，但肾积水却在持续进展，这种情况下为了保护肾脏功能就需要手术。另外，结石的大小、位置等因素也非常关键。较大的结石一般直径大于2厘米，自行排出的可能性极小，往往需要手术治疗，不管其是否引起了严重疼痛。还有一些特殊位置的结石，如位于肾盏颈部且造成了盏颈梗阻，即使疼痛不严重，也可能需要手术解除梗阻，因为长期梗阻会导致肾盏扩张积水，损害肾实质。

从结石的成分来看，如果是胱氨酸结石、一水草酸钙结石等较难溶解的结石，并且存在不易排出的情况，即使疼痛不强烈，也可能需要手术。同时，患者的身体状况、是否合并其他疾病等也会影响治疗决策。如果患者存在泌尿系统的解剖结构异常，如输尿管狭窄等，结石更容易造成梗阻，即使疼痛不严重，为了避免后续严重并发症，也可能需要手术治疗。对于一些反复发生泌尿系统感染且与结石相关的患者，即使疼痛不处于很高的级别，也可能需要手术去除结石这个感染源，以彻底控制感染，保护泌尿系统的健康。