肾结石需要做手术才行吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，冲洗尿路，促进结石的排出；同时配合适度的运动，像跳绳、跑步等，利用重力的作用帮助结石下移。还可以使用药物来缓解疼痛、松弛输尿管平滑肌以利于结石排出，以及碱化或酸化尿液来溶解某些特殊成分的结石。

当结石较大一般直径大于2厘米，或者结石引起了严重的梗阻、肾积水，导致肾功能受损，或者经保守治疗无效时，就可能需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。还有经皮肾镜取石术，通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜将结石取出。另外，输尿管镜取石术也是常用的方法，适用于输尿管中下段的结石以及部分肾盂、肾盏结石。肾结石的治疗是个体化的，需要医生根据具体情况权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。

2024-10-28 浏览 2

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