肾结石不一定需要做手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,冲洗尿路,促进结石的排出;同时配合适度的运动,像跳绳、跑步等,利用重力的作用帮助结石下移。还可以使用药物来缓解疼痛、松弛输尿管平滑肌以利于结石排出,以及碱化或酸化尿液来溶解某些特殊成分的结石。
当结石较大一般直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、肾积水,导致肾功能受损,或者经保守治疗无效时,就可能需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。还有经皮肾镜取石术,通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后利用内镜将结石取出。另外,输尿管镜取石术也是常用的方法,适用于输尿管中下段的结石以及部分肾盂、肾盏结石。肾结石的治疗是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。
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