肾结石很痛需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石很痛不一定需要做手术。

肾结石是否需要手术取决于多种因素。如果结石较小，直径在0.6厘米以下，通常有自行排出的可能。这种情况下，可以通过大量饮水、适度运动以及使用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水能够增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助结石移动并排出体外；适度运动如跳绳、跑步等，也有助于结石在重力作用下向下移动。同时，一些解痉止痛药物可以缓解疼痛症状，α-受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌，利于结石排出。

如果结石较大，超过0.6厘米，自行排出的可能性就会降低。当结石引起严重的梗阻、肾积水，或者反复发生泌尿系统感染、疼痛难以用保守治疗控制时，就可能需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石，通过在腰部建立通道直达肾脏，将结石取出；输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管，对输尿管内的结石进行处理。肾结石疼痛时是否手术要综合多方面因素，由医生做出专业判断。

2024-10-28 浏览 5

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