咽结核和慢性咽炎的区别在于症状表现不同、病程进展不同、伴随症状不同、检查结果不同、治疗方法不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：咽结核主要表现为咽部剧烈疼痛且常放射至耳部，吞咽时加重，可能伴有溃疡或结节；慢性咽炎则以咽部异物感、干燥或轻微疼痛为主，症状长期存在但程度较轻。咽结核疼痛更剧烈且持续，慢性咽炎症状相对温和且反复发作。
2.病程进展不同：咽结核病程较短但进展迅速，若不及时治疗可能导致组织坏死或扩散；慢性咽炎病程漫长，症状时轻时重，可持续数月甚至数年，但不会快速恶化。咽结核具有侵袭性，慢性咽炎多为慢性炎症反应。
3.伴随症状不同：咽结核常伴随低热、盗汗、乏力等全身症状，可能合并其他结核病灶；慢性咽炎通常无全身症状，偶有咳嗽或黏痰，与局部刺激因素相关。全身表现是区分两者的关键之一。
4.检查结果不同：咽结核通过病理检查可见结核性肉芽肿，痰涂片或培养可能检出结核分枝杆菌；慢性咽炎检查仅见黏膜充血或淋巴滤泡增生，无特异性病原学证据。实验室和影像学检查对鉴别至关重要。
5.治疗方法不同：咽结核需规范抗结核治疗，疗程较长且需联合用药；慢性咽炎以对症治疗为主，如局部喷雾、含片或消除刺激因素，无需特殊抗感染治疗。治疗方案差异显著。
诊断时需结合临床表现与检查结果，避免混淆。治疗过程中应严格遵循医嘱，咽结核患者需注意隔离措施，慢性咽炎患者应减少烟酒及辛辣刺激。定期复查有助于评估疗效和调整方案。
