急性会厌炎的症状包括突发剧烈咽喉疼痛、吞咽困难或疼痛、发音含糊或低沉、呼吸急促或困难、发热或寒战。具体分析如下:
1.突发剧烈咽喉疼痛:急性会厌炎最典型的症状是咽喉部突发剧烈疼痛,疼痛程度常迅速加重,可能放射至耳部。由于会厌黏膜高度充血肿胀,疼痛感通常比普通咽喉炎更为尖锐,且在短时间内达到高峰,患者常因疼痛无法正常进食或说话。这种疼痛在吞咽时明显加剧,甚至导致唾液无法下咽而流涎。
2.吞咽困难或疼痛:会厌严重水肿会直接阻碍食物通过,表现为吞咽时剧烈疼痛或完全无法吞咽。患者可能出现拒食、流口水等症状,因会厌对异物刺激异常敏感,连唾液吞咽都会引发呛咳。严重时水肿组织可能完全阻塞食道入口,导致营养摄入障碍。
3.发音含糊或低沉:肿胀的会厌影响声带振动空间,导致声音变得低沉、含糊不清,类似含物发音。这种声音改变与会厌形状变化直接相关,当会厌体积增大时,会阻碍声波正常传导,严重时可能出现暂时性失声,但不同于声带病变导致的嘶哑。
4.呼吸急促或困难:会厌严重肿胀可能阻塞气道,表现为吸气性呼吸困难,伴有喉鸣音。患者常被迫采取前倾坐位以保持气道通畅,出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等代偿体征。这种情况属于急症,可能迅速发展为窒息。
5.发热或寒战:急性感染常伴随全身症状,体温可在数小时内升至39℃以上,伴有寒战、乏力等中毒症状。体温变化与炎症反应程度相关,白细胞计数通常显著升高,反映机体正处于急性感染状态。
出现相关症状应立即就医,避免进食刺激性食物,保持安静减少耗氧。不可自行服用镇咳药物,防止掩盖病情进展。就诊途中尽量保持坐位,携带既往过敏史资料。密切观察呼吸频率和深度变化,出现口唇发绀需紧急处理。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查喉部情况。