急性会厌炎的症状包括剧烈咽痛且吞咽时加重、呼吸困难甚至窒息、发声含糊如口中含物、发热伴寒战、颈部淋巴结肿大压痛。具体分析如下:
1.剧烈咽痛且吞咽时加重:急性会厌炎早期表现为突发性咽喉剧痛,疼痛程度常远超普通咽炎。进食或吞咽唾液时痛感明显加剧,导致患者拒食或流涎。疼痛多集中于喉结上方,可能向耳部放射。部分患者因疼痛无法完成伸舌动作。
2.呼吸困难甚至窒息:会厌高度水肿可能阻塞喉腔入口,出现吸气性呼吸困难。早期表现为呼吸频率加快,后期出现三凹征、口唇紫绀等缺氧表现。病情进展迅速,数小时内可能发展为完全性气道梗阻,需紧急干预。
3.发声含糊如口中含物:会厌肿胀影响声门闭合,导致语音模糊沉闷,类似口含热土豆发音。此症状与声带病变引起的嘶哑不同,多伴共鸣异常。严重时患者仅能发出气音,但咳嗽声通常有力。
4.发热伴寒战:多数患者体温迅速升至38℃以上,部分出现寒战。发热程度与感染严重性相关,老年或体弱者可能表现为持续低热。体温波动常伴随脉搏增快、全身肌肉酸痛等中毒症状。
5.颈部淋巴结肿大压痛:下颌角及颈前淋巴结常肿大,触诊质地硬、活动度差,压痛明显。淋巴结反应性增生多为一侧性,与感染扩散方向有关。部分患者因颈部转动疼痛而保持强迫体位。
急性会厌炎属于耳鼻喉科急症,出现相关症状需立即就医。避免自行服用镇咳药或镇静药物,防止掩盖病情。检查时慎用压舌板,以免诱发喉痉挛。治疗期间需保持半卧位,减少颈部活动。密切监测血氧饱和度变化,备好气管切开包等急救设备。病程中禁止进食固体食物,防止误吸。