阑尾炎必须手术才好吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不必须手术才好。

对于症状较轻的阑尾炎，如单纯性阑尾炎，在发病早期可以通过保守治疗来控制病情。保守治疗主要是使用抗生素来抗感染，一般会选择针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，像头孢类联合甲硝唑等。同时，患者需要禁食或者流食，卧床休息，补充足够的液体等支持治疗。在保守治疗过程中，医生会密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降等，说明保守治疗有效。保守治疗存在一定的复发风险，部分患者可能在之后再次发作阑尾炎。

还有一些特殊情况也可以考虑非手术治疗。例如患者存在严重的基础疾病，像心肺功能极差、凝血功能障碍等，无法耐受手术时，只能选择保守治疗尽量控制炎症。但如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等比较严重的类型，手术治疗往往是首选。手术可以直接切除病变的阑尾，防止炎症进一步扩散，避免出现严重的并发症，如弥漫性腹膜炎、感染性休克等，而且手术治疗后的复发率相对较低。

2024-11-05 浏览 2

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