不孕不育需要检查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素水平检测：通过血液检测评估性激素水平，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等，判断卵巢功能及排卵情况。激素异常可能影响卵泡发育或子宫内膜容受性，需结合月经周期选择合适时间抽血。部分情况需多次检测以观察动态变化，如黄体期孕酮水平不足可能提示黄体功能缺陷。
2.输卵管通畅性检查：常用方法包括输卵管造影和通液术，通过影像或液体灌注评估输卵管是否堵塞或粘连。输卵管问题占女性不孕因素的30%以上，炎症或手术史可能造成阻塞。检查需避开月经期，造影可能引起轻微腹痛，需预防感染。
3.精液分析：男性需禁欲2-7天后采集精液，检测精子数量、活力、形态及液化时间。少精、弱精或畸形精子症可能直接导致受孕困难。若结果异常需重复检测，排除临时因素影响。严重病例需进一步检查染色体或生殖系统结构。
4.超声检查：经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，排查肌瘤、息肉或卵巢囊肿。动态监测排卵可确认卵泡发育及破裂情况。超声无创且可重复操作，但对操作者经验要求较高，需结合周期时间安排检查。
5.宫腔镜检查：通过内镜直视宫腔，诊断内膜病变、粘连或畸形，同时可进行活检或治疗。适用于反复流产或疑似宫腔病变者，需麻醉下操作，可能存在穿孔或感染风险，术后需短期避免性生活。
检查前需空腹或憋尿等准备，部分项目需按月经周期安排时间。多次检测结果更准确，避免单一结论。若发现异常需结合临床综合评估，必要时进行联合检查或转诊治疗。保持良好心态有助于配合医疗流程。
