想确诊是否为红斑狼疮要做哪些检查

要确诊红斑狼疮通常需做自身抗体检测、血常规、尿常规、补体检查、肾穿刺活检。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在红斑狼疮的诊断中非常关键。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体特异性较高，对系统性红斑狼疮的诊断、病情活动度判断等有重要意义。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率低，但特异性很强。这些自身抗体的检测有助于从免疫学角度为红斑狼疮的诊断提供依据。

2.血常规：血常规检查可发现多种异常情况。红斑狼疮患者可能出现白细胞减少，是因为自身免疫反应对白细胞的破坏增加。红细胞减少即贫血也较为常见，可能是由于自身抗体破坏红细胞、肾脏病变导致促红细胞生成素减少等因素引起。血小板减少也可能发生，会导致患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，血常规的这些指标变化对红斑狼疮的诊断和病情评估有一定辅助作用。

3.尿常规：尿常规检查能反映肾脏受累情况。红斑狼疮患者肾脏常常受累，在尿常规中可表现为蛋白尿，是因为肾脏的滤过和重吸收功能受损，蛋白质漏出到尿液中。血尿也可能出现，提示肾脏内存在炎症、肾小球基底膜损伤等情况。管型尿也是肾脏病变的一个表现，通过对尿常规的检查，可以初步判断红斑狼疮是否累及肾脏以及肾脏病变的严重程度。

4.补体检查：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起着重要作用。补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低，是因为在疾病过程中，补体被大量消耗。补体水平的检测有助于判断疾病的活动度，在病情活动期，补体消耗增加，其水平会进一步降低；而当病情缓解时，补体水平可能会有所回升，所以补体检查是评估红斑狼疮病情变化的重要指标之一。

5.肾穿刺活检：肾穿刺活检对于红斑狼疮患者尤其是怀疑肾脏受累的患者意义重大。通过肾穿刺获取肾脏组织，可以在显微镜下直接观察肾脏的病理改变，如肾小球的炎症细胞浸润、基底膜增厚、免疫复合物沉积等情况。不同的病理类型对于判断病情的严重程度、选择合适的治疗方案以及预测疾病的预后都有不可替代的作用。

在进行这些检查时，患者应向医生详细告知自己的病史、症状及用药情况等。检查前要遵循医生的指导做好准备工作，如某些检查可能需要空腹等。检查后要注意休息，避免剧烈运动，防止穿刺部位感染如果有穿刺检查等情况，同时要按照医生的安排及时获取检查结果以便进行后续的诊断和治疗。