红斑狼疮需要做哪些检查

红斑狼疮需要做血液检查、自身抗体检测、尿液检查、影像学检查、病理检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查是红斑狼疮诊断中的基本项目。包括血常规，可查看白细胞、红细胞、血小板计数等，红斑狼疮患者可能出现白细胞减少、贫血或血小板减少等情况。血沉和C反应蛋白也常被检测，炎症活动期血沉会增快，C反应蛋白可能升高。补体水平检测也很重要，如C3、C4补体在红斑狼疮活动期往往降低。

2.自身抗体检测：这是诊断红斑狼疮非常关键的检查。抗核抗体ANA是筛选试验，多数红斑狼疮患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体对红斑狼疮特异性较高，且与疾病活动度相关，其滴度升高往往提示病情活动。抗Sm抗体也是红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现对诊断意义重大。

3.尿液检查：尿液检查有助于了解肾脏是否受累。蛋白尿是红斑狼疮累及肾脏的常见表现，通过检测尿蛋白定量可以评估肾脏损伤的程度。血尿也是可能出现的情况，红细胞计数增多提示肾脏血管或肾小球有病变。尿沉渣检查可以发现管型尿，如红细胞管型、白细胞管型等，这对判断肾脏病变的类型有一定意义。

4.影像学检查：影像学检查可以帮助评估红斑狼疮对各个器官的损害情况。胸部X线或CT检查可查看肺部病变，红斑狼疮患者可能出现肺部炎症、胸腔积液等情况。心脏超声检查能够发现心包积液、心肌病变等心脏受累的表现。对于关节疼痛的患者，关节X线或磁共振成像MRI有助于判断关节损伤的程度，是否存在滑膜炎、骨质破坏等情况。

5.病理检查：病理检查在红斑狼疮的诊断中具有确诊意义。皮肤狼疮带试验是对皮肤型红斑狼疮有诊断价值的检查，取皮肤活检，在表皮-真皮交界处可见免疫球蛋白和补体沉积。肾活检对于判断狼疮性肾炎的病理类型、病变程度及活动度非常重要，根据病理结果可以指导治疗方案的制定。

红斑狼疮患者在检查前应避免过度劳累、熬夜等可能影响检查结果的因素。检查时要准确告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生能综合判断病情。女性患者如果处于生理期，某些检查结果可能会受到影响，如尿常规，应提前告知医生。