红斑狼疮的早期要做哪些检查

红斑狼疮早期可进行血常规检查、自身抗体检测、补体检测、尿常规检查、皮肤狼疮带试验检查。具体分析如下：

1.血常规检查：血常规检查可以发现白细胞、红细胞、血小板等指标的异常。红斑狼疮患者可能出现白细胞减少，尤其是淋巴细胞减少；红细胞减少导致贫血，表现为面色苍白、乏力等；血小板减少可能引起皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。通过血常规检查能初步判断是否存在血液系统受累情况，为红斑狼疮的诊断提供线索。

2.自身抗体检测：自身抗体检测在红斑狼疮的诊断中非常关键。例如抗核抗体ANA，多数红斑狼疮患者ANA呈阳性，但ANA阳性也可见于其他自身免疫性疾病或健康人群，所以需要进一步检测特异性抗体。抗双链DNA抗体对红斑狼疮特异性较高，其滴度与疾病活动度相关；抗Sm抗体特异性也很高，但阳性率相对较低。这些自身抗体的检测有助于明确诊断和评估病情。

3.补体检测：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起着重要作用。检测补体C3、C4等成分的水平有助于判断疾病的活动度。在红斑狼疮活动期，补体水平往往降低，是因为体内存在免疫复合物的沉积，激活补体系统，导致补体消耗增加。当经过有效治疗后，补体水平可逐渐回升，所以补体检测可作为监测病情变化的指标之一。

4.尿常规检查：尿常规检查可发现肾脏是否受累。红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等情况。蛋白尿表现为尿液中蛋白质含量增加，严重时可出现大量蛋白尿，导致患者出现水肿等症状；血尿则是尿液中红细胞增多，可通过显微镜检查发现。肾脏是红斑狼疮最常累及的器官之一，早期进行尿常规检查有助于及时发现肾脏病变，以便采取相应的治疗措施。

5.皮肤狼疮带试验：皮肤狼疮带试验对于红斑狼疮的诊断有一定意义。该试验是取患者皮肤活检，在皮肤的表皮-真皮交界处检测免疫球蛋白和补体的沉积情况。如果发现有免疫球蛋白和补体沉积，有助于红斑狼疮的诊断，尤其是对于一些临床表现不典型的患者。但皮肤狼疮带试验也存在一定的局限性，如部分患者可能出现假阳性或假阴性结果。

红斑狼疮的检查结果可能受到多种因素的影响，如患者是否正在服用某些药物、是否存在感染等。在进行检查前，患者应告知医生自己的病史、用药情况等信息，以便医生准确判断检查结果的意义。同时，单一的检查结果不能确诊红斑狼疮，需要结合患者的临床表现、病史等多方面综合判断。