临产前宫缩通常间隔5-10分钟一次，每次持续30-60秒，且强度逐渐增强。这种规律性宫缩是分娩即将开始的重要信号，标志着宫颈开始扩张和变薄。初产妇的宫缩可能持续数小时至十余小时，经产妇时间通常较短。宫缩间隔时间会从早期的20-30分钟逐渐缩短，最终达到2-3分钟一次的频率。
临产前的宫缩具有明显特征，初期可能类似月经期不适或下腹紧绷感，随后发展为规律性、渐进性疼痛。真性宫缩与假性宫缩的区别在于：真性宫缩不会因休息或改变体位缓解，且疼痛从后背辐射至腹部，伴随宫颈变化。医疗建议采用511法则判断是否需入院——宫缩每5分钟一次、每次持续1分钟、持续1小时以上。随着产程进展，宫缩频率和强度会显著增加，第一产程后期可达每2-3分钟一次。
注意区分假性宫缩与真性宫缩，前者不规则且无进行性加强。若出现破水、阴道出血或胎动异常，需立即就医。记录宫缩时间有助于医疗评估，建议使用计时器记录持续时间和间隔。避免过度紧张导致误判，但出现持续腰痛伴规律宫缩时不应延误就医。合理运用拉玛泽呼吸法可缓解疼痛，保持适当活动如慢走有助于促进产程。最后阶段出现强烈便意可能是胎头下降的信号，需及时通知医护人员。
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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