怀孕期间出现耻骨疼痛的时间因人而异，但通常在孕中晚期开始，尤其是怀孕28周以后较为常见。随着胎儿发育和子宫增大，骨盆承受的压力逐渐增加，可能导致耻骨联合区域出现疼痛或不适感。部分孕妇可能在孕20周左右就有轻微感觉，而少数人直到临产前几周才出现症状。
耻骨疼痛主要与孕期激素变化和身体结构适应有关。松弛素的分泌使韧带和关节松弛，为分娩做准备，但同时也可能造成耻骨联合过度分离。胎儿体重增长、胎位靠下或双胎妊娠等因素会进一步加重骨盆负担。疼痛可能表现为钝痛、刺痛或活动时加剧，尤其在行走、翻身或上下楼梯时更为明显。久站、长时间保持同一姿势也可能诱发不适。
出现耻骨疼痛时，需避免突然动作或双腿过度分开的活动，如跨坐或大幅度弯腰。使用骨盆带提供支撑、侧卧时在两膝间垫枕头有助于缓解压力。温水浴或局部热敷可放松肌肉，但需避免高温。若疼痛严重影响行动或伴随肿胀、发热，需及时就医排除其他问题。适度锻炼如孕期瑜伽能增强骨盆稳定性，但需在专业人员指导下进行。控制体重增长、穿低跟软底鞋也能减少骨盆负担。多数情况下，耻骨疼痛在产后会逐渐改善，但产后康复锻炼仍需重视。
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