IgA肾病会变成尿毒症吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

IgA肾病有可能会变成尿毒症。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。虽然并不是所有的IgA肾病患者都会进展为尿毒症，但确实有部分患者病情可能逐渐恶化，最终导致尿毒症的发生。

IgA肾病的预后存在较大差异，这主要与多种因素相关。一些患者可能仅有镜下血尿，而无蛋白尿、高血压及肾功能损害，这类患者通常预后较好，发生尿毒症的风险相对较低。对于那些起病时就伴有大量蛋白尿、高血压，尤其是难以控制的高血压、持续存在的肉眼血尿、肾脏病理改变较重如肾小球硬化、间质纤维化程度严重等的患者，其病情更容易进展。如果患者未能得到及时有效的治疗，或者在治疗过程中不规范治疗、不注意生活方式的调整如过度劳累、反复感染、不恰当的饮食等，都可能加速病情的进展，使肾功能逐渐恶化，肾小球滤过率持续下降，最终发展为尿毒症。一些患者可能会因为各种急性因素如严重感染、急性肾损伤等导致肾功能急剧恶化，也可能加快进入尿毒症的进程。

对于IgA肾病患者来说，早期诊断、规范治疗以及定期随访非常重要。患者需要严格遵循医生的建议，合理用药，控制血压、蛋白尿等，同时要保持健康的生活方式，避免可能加重病情的因素。通过积极的治疗和管理，可以延缓病情进展，降低发展为尿毒症的风险。但即便如此，患者也需要长期关注病情变化，以便及时发现问题并采取相应的措施。

2024-09-07 浏览 5

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