导尿时尿道损伤可能出现疼痛、出血、排尿困难、局部肿胀、尿道分泌物异常。具体分析如下：
1.疼痛：导尿过程中或操作后出现尿道及会阴部剧烈疼痛，可能伴随灼热感或刺痛，疼痛可向膀胱或阴茎放射，严重时影响日常活动。损伤程度与疼痛强度相关，黏膜轻微擦伤表现为短暂隐痛，严重撕裂伤则持续剧痛。
2.出血：尿道黏膜或深层组织受损时，可见尿液带血或尿道口滴血，出血量因损伤程度而异。轻微损伤仅表现为镜下血尿，严重者可能出现大量鲜红色血液，甚至形成血块阻塞尿道。
3.排尿困难：损伤后因局部水肿、血肿或尿道狭窄导致排尿费力、尿流变细或中断，严重时完全无法排尿。长期未处理可能引发尿潴留，需紧急解除梗阻以避免膀胱功能受损。
4.局部肿胀：尿道周围组织因损伤炎症反应出现肿胀，表现为会阴部或阴茎皮下淤血、压痛，触诊可发现硬结。肿胀可能压迫尿道加重排尿障碍，需通过影像学判断是否合并血肿或感染。
5.尿道分泌物异常：损伤后尿道黏膜分泌增多，可见脓性或血性分泌物，常伴随异味。分泌物提示可能存在继发感染，需进行细菌培养以指导治疗。
出现上述症状需立即停止导尿操作，评估损伤范围。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重撕裂或断裂需手术修复。操作前充分润滑导管，动作轻柔避免暴力，选择合适型号导管降低风险。定期观察排尿情况，发现异常及时处理。
