两边肋骨疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、内脏疾病、神经压迫有关。具体分析如下：
1.肌肉拉伤：剧烈运动或外力撞击导致肋间肌或周围肌肉损伤，表现为局部压痛和活动受限。避免剧烈运动，热敷缓解痉挛，疼痛明显时可使用镇痛药物。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，常见于单侧，咳嗽或按压时疼痛加剧。减少上肢活动，局部理疗或外敷消炎药膏，严重时需就医排除感染。
3.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松引发肋骨断裂，疼痛随呼吸加重，可能伴随皮下淤血。需影像学确诊，固定胸廓并静养，避免剧烈咳嗽或弯腰。
4.内脏疾病：胆囊炎、肺炎等疾病可能放射至肋骨区，伴随发热、黄疸或咳嗽。针对原发病治疗，如抗感染或解痉药物，需及时检查明确病因。
5.神经压迫：胸椎病变或带状疱疹早期导致肋间神经受压，疼痛呈刺痛或灼烧感。营养神经药物联合物理治疗，疱疹需抗病毒处理，避免抓挠患处。
肋骨疼痛需结合具体表现判断，持续不缓解或伴随其他症状时应尽早就医，避免延误潜在疾病的诊治。日常注意保护胸廓，避免过度劳累或突然用力。
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