急性阑尾炎不一定要手术。
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,其治疗方案的选择需要综合多方面因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状较轻,如仅表现为轻度的右下腹痛、低热、白细胞轻度升高等情况,在发病早期可以尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用有效的抗生素来控制炎症。例如,使用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素联合用药,像头孢类抗生素加上甲硝唑等,同时配合禁食、补液等支持治疗措施,部分患者的炎症可以得到控制,阑尾的炎症逐渐消退。
在很多情况下手术是更好的选择。如果患者的病情较重,如阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等情况,手术是必须的。因为阑尾一旦穿孔,会导致炎症扩散到整个腹腔,引发弥漫性腹膜炎,这是非常严重的并发症,可能会导致感染性休克等危及生命的情况。另外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人或者妊娠期女性,由于他们自身的生理特点,阑尾炎症发展往往比较迅速,保守治疗的风险相对较高,所以更倾向于手术治疗。而且,即使保守治疗成功,阑尾炎也有较高的复发率,可能在日后再次发作,最终还是需要手术切除阑尾。
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