鞘膜积液需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液不一定需要做手术。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。对于一些轻度的鞘膜积液，尤其是婴儿型鞘膜积液，有可能在一岁之前自行吸收消失。这是因为在婴儿发育过程中，鞘状突可能尚未完全闭合，随着身体的生长发育，鞘状突有可能逐渐闭合，积液也随之被吸收。对于积液量少、病程进展缓慢、没有明显症状的患者，也可以先采取保守观察的方法，定期进行超声检查等，监测积液量的变化。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果鞘膜积液量较大，引起阴囊明显的坠胀、疼痛，或者影响患者的行走、排尿等正常生活功能时，手术是较为有效的解决办法。另外，对于成年人的鞘膜积液，自行吸收的可能性较小，若积液持续存在或逐渐增多，也多建议手术。例如交通性鞘膜积液，由于鞘状突未闭合，腹腔内的液体可与鞘膜囊内的液体相通，这种类型的鞘膜积液通常需要手术修补未闭合的鞘状突，以防止积液再次出现。还有一些因附睾炎、睾丸炎等疾病引起的继发性鞘膜积液，如果原发病经治疗后鞘膜积液仍未消退，也可能需要手术干预。鞘膜积液是否需要手术要根据患者的具体情况，如年龄、积液量、症状以及积液类型等来综合判断。

2024-10-28 浏览 6

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