鞘膜积液不做手术行吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液是否不做手术需要根据具体情况而定。在某些情况下，鞘膜积液是可以不做手术的。

鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。对于一些轻度的原发性鞘膜积液，尤其是婴幼儿的鞘膜积液，有自行吸收的可能。因为婴幼儿的鞘膜积液多是由于鞘状突未闭合引起的，随着身体的发育，鞘状突有可能逐渐闭合，鞘膜积液也随之消失。一般来说，1岁以内的婴幼儿鞘膜积液有自愈倾向，可以先进行观察，定期复查，例如每3-6个月进行一次超声检查，查看鞘膜积液的量是否有变化。

另外，对于一些由炎症等原因引起的继发性鞘膜积液，如果能够明确病因并且通过有效的保守治疗消除病因，鞘膜积液也可能会得到缓解。例如由附睾炎、睾丸炎等引起的鞘膜积液，当通过使用抗生素等药物控制住炎症后，鞘膜积液可能会减少甚至消失。如果鞘膜积液量较大，引起明显的阴囊坠胀、疼痛等不适症状，或者影响到睾丸的血液循环和生精功能，又或者经过长时间观察没有自愈倾向，如成人的鞘膜积液，尤其是交通性鞘膜积液，通常就需要考虑手术治疗了。手术的目的主要是去除鞘膜积液，防止复发，保护睾丸功能等。

2024-10-28 浏览 3

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