腰椎间盘轻度膨出可通过卧床休息缓解椎间盘压力、物理治疗促进局部血液循环、药物镇痛消炎、中医推拿松解肌肉紧张、适度锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:
1.卧床休息缓解椎间盘压力:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,避免弯曲脊柱。侧卧时双腿间垫软枕保持骨盆平衡。减少久坐及弯腰动作,症状缓解后逐步恢复日常活动,但需控制单次站立或坐姿时间不超过30分钟。
2.物理治疗促进局部血液循环:超短波或红外线照射可改善膨出部位微循环,每次20分钟,10次为一疗程。热敷采用40℃左右盐袋每日2次,每次15分钟,注意避免烫伤。低频脉冲电刺激可调节神经敏感性,需由专业人员操作。
3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药适用于疼痛明显者,口服5-7天,消化道溃疡者需配合护胃药物。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但不超过3天。外用药膏涂抹时避开破损皮肤,每日不超过4次。
4.中医推拿松解肌肉紧张:采用滚法、按法等放松竖脊肌,手法需轻柔避免旋转腰椎。点按肾俞、环跳等穴位每次1分钟,整套操作不超过15分钟。推拿后需卧床休息30分钟,每周2-3次,急性疼痛期禁用。
5.适度锻炼增强腰背肌力量:疼痛缓解2周后开始五点支撑法练习,每日3组每组10次。游泳建议蛙泳每周2-3次,水温不低于28℃。避免仰卧起坐等屈曲脊柱的运动,所有锻炼以不引发疼痛为度。
症状持续加重或出现下肢麻木需及时就医。治疗期间避免提重物及剧烈扭转腰部,饮食注意补充钙质和维生素D。选择低跟鞋减少行走时腰椎负荷,长期伏案工作需每1小时起身活动。