腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。
腹膜炎的发生是由于腹膜受到各种致病因素的侵袭。腹膜是一层薄而光滑的浆膜,覆盖在腹壁内面和腹腔脏器表面。当腹腔内器官发生炎症,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等,炎症渗出物会直接刺激腹膜,引发腹膜炎。另外,腹部外伤导致脏器破裂,像外伤性脾破裂后,血液流入腹腔,也会刺激腹膜产生炎症反应。还有一些情况,例如女性生殖系统的感染蔓延至腹腔,也可造成腹膜炎。
在腹膜炎发生时,患者通常会出现腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等症状。腹痛往往是最主要的症状,疼痛程度较为剧烈,且呈持续性。腹肌紧张表现为腹部肌肉发硬,这是机体的一种防御性反应。恶心、呕吐是因为腹膜受到刺激后引起的胃肠道反射性反应。发热则是由于炎症的存在,身体的免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。如果腹膜炎得不到及时有效的治疗,可能会导致严重的并发症,如感染性休克,这是因为大量的细菌毒素进入血液循环,引起全身的炎症反应综合征,进而影响心血管系统的功能,导致血压下降、器官灌注不足等危及生命的情况。还可能形成腹腔脓肿,这是由于炎症局限后,脓液在腹腔内的某一部位积聚形成脓肿,脓肿如果破溃又会再次引发弥漫性腹膜炎等严重问题。
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