结节性腹膜炎是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

结节性腹膜炎是一种相对少见的腹膜疾病。

结节性腹膜炎主要是在腹膜上形成结节样的病变。其病因较为复杂，可能与感染如结核分枝杆菌感染等、自身免疫性疾病、肿瘤等多种因素有关。在结核性结节性腹膜炎中，结核菌侵犯腹膜后，会引起腹膜的炎症反应，腹膜上出现大小不等的结节，同时还常常伴有腹水、腹痛、腹胀、低热、盗汗等症状。如果是肿瘤相关的结节性腹膜炎，例如腹膜转移癌，癌细胞在腹膜种植生长，形成结节，患者可能有原发肿瘤的相关表现，如消瘦、乏力等恶病质表现，并且随着病情进展，会出现肠梗阻等严重并发症。

从病理生理角度来看，结节性腹膜炎会破坏腹膜正常的结构和功能。腹膜具有润滑、吸收、防御等多种功能，当出现结节性病变时，这些功能会受到影响。例如，腹膜的吸收功能异常可能导致腹水的积聚，而防御功能受损会使患者更容易发生腹腔内的感染。在诊断方面，需要综合患者的症状、体征、实验室检查如腹水检查、血液相关指标检测等以及影像学检查如腹部超声、CT等来明确病因。治疗则根据不同的病因采取相应的措施，如抗结核治疗、针对肿瘤的化疗或手术等，以缓解症状、控制病情发展、提高患者的生活质量。

2024-11-05 浏览 4

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