阑尾炎积液必须手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎积液不一定要手术。

阑尾炎出现积液是一种较为复杂的情况。如果是单纯性阑尾炎，炎症相对较轻，积液量较少，通过保守的抗感染治疗有可能使炎症消退，积液被逐渐吸收。此时可以采用禁食、静脉输注抗生素如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物、补充液体等保守治疗措施。在保守治疗过程中，需要密切观察患者的症状，如腹痛是否减轻、体温是否恢复正常、白细胞计数是否下降等。如果病情逐渐好转，就可以避免手术。

在很多情况下，阑尾炎积液往往提示病情较为严重。比如阑尾已经出现了化脓、坏疽甚至穿孔，这种情况下，阑尾周围的积液可能是脓性的，并且炎症容易扩散，导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。此时手术切除阑尾是比较好的选择，手术可以去除病灶，清理腹腔内的积液，防止感染进一步加重。而且，对于一些特殊类型的阑尾炎，如小儿阑尾炎、老年人阑尾炎或者妊娠期阑尾炎，由于患者自身的生理特点，病情发展往往比较迅速，一旦发现有积液等情况，更倾向于积极手术治疗，以减少并发症的发生，保障患者的健康。

2024-11-05 浏览 4

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