输尿管上有段结石1.5*0.8需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管上段1.5*0.8cm的结石是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，但通常来说，这么大的结石自行排出较为困难，往往需要积极干预，很多情况下是需要手术治疗的。

从结石大小来看，一般直径小于0.6cm的输尿管结石有较大可能自行排出体外。而1.5*0.8cm的结石相对较大，在输尿管内移动时容易嵌顿，造成输尿管梗阻，进而引起肾积水、肾绞痛等症状。如果梗阻时间较长，会对肾功能产生不可逆的损害。药物排石对于这么大的结石效果通常不佳。

从患者的具体情况来看，如果患者身体状况较好，能够耐受手术，并且结石已经引起了明显的症状如反复疼痛、血尿、肾积水等，或者经过一段时间的保守治疗如药物治疗、体外冲击波碎石无效时，手术治疗往往是较好的选择。手术方式包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。输尿管镜碎石取石术是一种微创的手术方式，通过尿道、膀胱进入输尿管，利用激光等能量将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术适用于一些特殊情况，例如结石较大且位置较高等情况。如果患者存在严重的基础疾病，无法耐受手术，可能需要先进行保守治疗并密切观察病情变化。

2024-10-28 浏览 5

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