输尿管有结石需要手术吗

输尿管结石是否需要手术，不能一概而论，需根据具体情况判断。

输尿管结石的治疗方法选择取决于结石的大小、位置、梗阻程度、患侧肾功能、合并疾病情况以及患者的全身状况等多种因素。对于较小的输尿管结石通常小于0.6厘米，且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时，可先尝试通过多饮水、适度运动、服用排石药物等方法促进结石自行排出。如果结石在输尿管内停留时间较长超过2周、引起患侧肾脏积水进行性加重或合并感染等，则可能需要进一步干预。

对于较大的输尿管结石一般大于0.6厘米，自行排出的可能性较小，常需要采取外科治疗手段。体外冲击波碎石术是常用的方法之一，适用于输尿管上段结石等情况，但如果结石较大、质地较硬或存在输尿管狭窄等不利因素，可能碎石效果不佳。输尿管镜碎石取石术可用于中下段输尿管结石的治疗，通过内镜直接将结石击碎取出。对于输尿管上段较大或复杂的结石，经皮肾镜碎石取石术也可能是一种选择。此外，在一些特殊情况下，如结石导致严重梗阻、感染危及生命等，可能需要急诊手术放置输尿管支架管或进行肾盂造瘘等引流尿液，待病情稳定后再处理结石。

输尿管结石的治疗应综合考虑多种因素，选择最适合患者的个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果和最小的创伤。患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定合理的治疗策略。同时，在治疗后还需注意定期复查，观察结石排出情况及有无复发等。