急性腰扭伤后躺着时建议选择硬板床或中等硬度床垫、保持仰卧位并在膝盖下垫软枕、侧卧时双腿间夹枕头、避免俯卧位加重腰椎压力、疼痛期尽量减少翻身频率。具体分析如下：
1.选择硬板床或中等硬度床垫：床垫过硬可能压迫骨骼，过软则无法支撑腰椎生理曲度。中等硬度床垫能均匀分散身体重量，减轻腰部肌肉紧张。仰卧时腰部与床垫贴合，避免悬空导致肌肉持续收缩。
2.保持仰卧位并在膝盖下垫软枕：仰卧时腰椎受力最小，膝盖屈曲15-30度可放松腰部肌肉。软枕高度以10-15cm为宜，过高可能改变骨盆角度。此姿势能减少椎间盘压力，缓解神经根刺激。
3.侧卧时双腿间夹枕头：侧卧需保持脊柱水平线，双腿间放置枕头避免骨盆倾斜。枕头厚度应与两膝宽度相当，过薄无法维持髋关节稳定。此姿势适合习惯侧卧者，能预防腰椎侧向扭转。
4.避免俯卧位加重腰椎压力：俯卧时腰椎前凸增大，背部肌肉被动拉伸。长期保持可能引发小关节错位，加重炎症反应。急性期尤其需禁止该睡姿，以免影响组织修复。
5.疼痛期尽量减少翻身频率：频繁翻身增加腰部旋转负荷，易导致损伤加重。可通过调整枕头位置缓解不适，必要时使用护腰固定。严重疼痛时建议每2-3小时辅助缓慢翻身一次。
急性期应冷敷患处，48小时后改为热敷促进血液循环。下床活动需佩戴护具，避免弯腰或提重物。若72小时内无缓解或出现下肢麻木，需及时就医排除其他病变。饮食宜清淡，避免辛辣刺激加重局部水肿。
