痛经是许多女性在月经期间经历的常见现象，但每次例假都出现明显疼痛是否正常，需结合具体情况判断。原发性痛经无器质性疾病在青春期及年轻女性中较为普遍，通常与前列腺素分泌过多有关，属于生理性反应；而继发性痛经如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引发则需医学干预。若疼痛持续加重或伴随异常症状，可能提示病理状态，建议及时就医评估。
痛经的发生机制复杂，原发性痛经多因月经期子宫内膜脱落时，前列腺素水平升高引发子宫过度收缩和缺血。这类疼痛通常集中在经期前1-2天，可能伴随腰酸、乏力，但可通过热敷、适度运动或非处方止痛药缓解。继发性痛经则常表现为逐渐加重的疼痛，可能伴随经量增多、周期紊乱或不孕，需通过超声、妇科检查等明确病因。例如，子宫内膜异位症患者的疼痛可能放射至直肠或腰部，且经后仍持续存在。
日常管理痛经需注意记录疼痛特点如程度、持续时间、伴随症状，避免经期受凉或摄入过多冷饮。规律作息、低脂饮食及补充镁、维生素B1可能有助于缓解症状。若疼痛影响正常生活或出现非经期腹痛、异常出血，务必及时就诊。避免长期依赖止痛药掩盖潜在问题，尤其是40岁后新发痛经或疼痛模式突然改变时，需优先排除器质性疾病。
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