小儿脑膜炎症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：脑膜炎早期常见症状为突发高热，体温迅速升至39℃以上，可能伴随寒战。发热由炎症反应引起，病原体侵入中枢神经系统后刺激体温调节中枢。部分患儿可能出现持续高热不退，需及时就医避免病情恶化。
2.头痛：患儿常表现为剧烈头痛，多集中在额头或后脑勺部位。颅内压增高及脑膜受刺激是主要原因，婴幼儿可能因无法表达而哭闹不安。头痛在平躺或活动时加重，伴随畏光或声音敏感。
3.呕吐：脑膜炎患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关。颅内压升高直接刺激呕吐中枢，导致频繁呕吐。婴幼儿可能拒绝进食或喂奶后立即吐奶，需警惕脱水及电解质紊乱。
4.颈部僵硬：典型表现为颈部肌肉强直，患儿低头时疼痛抗拒。脑膜炎症累及脊髓神经根，引发颈部防御性痉挛。检查时可发现布氏征或克氏征阳性，婴幼儿可能出现囟门膨隆。
5.精神萎靡：患儿表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁交替出现。脑组织缺氧及毒素积累影响中枢功能，严重者可能出现昏迷或抽搐。婴幼儿眼神呆滞、拒乳或异常安静需高度警惕。
出现相关症状应立即就医，避免自行用药延误治疗。保持患儿安静平卧，记录症状变化时间点。就医时详细描述发热规律、呕吐频率及意识状态，配合腰椎穿刺等必要检查。密切观察呼吸、瞳孔及肢体活动情况，预防脑疝等严重并发症。
