何首乌可以长期服用，但需根据体质和具体用途在医生指导下进行。传统中医认为何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发等功效，但不同炮制方式生首乌与制首乌作用差异显著，长期使用需严格区分适应症。现代研究也证实其活性成分对特定健康问题有益，但过量或不当使用可能存在风险。
何首乌的长期服用效果与安全性取决于个体情况。制首乌经过黑豆汁蒸煮等炮制后，毒性降低，适合肝肾不足引起的须发早白、腰膝酸软等症状的缓慢调理。生首乌则主要用于润肠通便或解毒，含结合型蒽醌类成分，长期使用可能引起腹泻或肝功能异常。临床部分人群长期大剂量服用生何首乌可能出现药物性肝损伤，而规范炮制的制首乌在常规剂量下较少见严重不良反应。建议结合体质辨证，搭配枸杞、当归等药材以增效减毒，并定期监测肝功能等指标。
使用何首乌需注意药材来源与炮制工艺，避免购买未经规范处理的生品。慢性病患者、孕妇、肝功能异常者应慎用，服药期间忌食萝卜、大蒜等可能影响药效的食物。出现食欲减退、皮肤黄染等异常症状需立即停用并就医。何首乌与部分西药如抗凝药、降糖药可能存在相互作用，联合用药前应咨询专业医师。合理运用传统药材需平衡功效与风险，个体化方案是安全长期服用的关键。
