肾结石不必须做手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升,这有助于增加尿量,促进结石的冲刷和排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力作用辅助结石移动;还可以使用药物治疗,如一些解痉止痛药物来缓解肾绞痛症状,以及排石药物来促进结石排出。
如果结石较大,超过2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、肾积水,导致肾功能受损,或者结石合并了难以控制的感染等情况,往往就需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后利用内镜将结石取出;还有输尿管镜取石术,主要用于处理输尿管中下段的结石。肾结石的治疗是个体化的,并非都要进行手术。
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