自然流产与例假的区别在于出血量通常更多且持续时间更长、可能伴随明显腹痛或腰痛、可见妊娠组织排出、早孕反应突然消失、出血前有确诊妊娠。具体分析如下：
1.出血量通常更多且持续时间更长：自然流产的出血量通常超过正常月经量，可能持续1-3周，而例假出血量相对稳定，通常3-7天结束。自然流产时可能有大血块或组织碎片排出，月经则多为均匀的血液混合子宫内膜碎片。
2.可能伴随明显腹痛或腰痛：自然流产的疼痛程度更剧烈，表现为阵发性下腹绞痛或持续性腰骶部酸痛，月经痛多为轻度至中度下腹坠胀，且疼痛规律性与经期一致。
3.可见妊娠组织排出：自然流产时可能排出灰白色或粉色的绒毛状胚胎组织，月经仅排出子宫内膜碎片，无特殊结构。妊娠组织需通过医学检查确认，但肉眼观察可初步区分。
4.早孕反应突然消失：自然流产前若有恶心、乳房胀痛等早孕症状，流产后会迅速减轻或消失，月经来潮前可能有类似不适，但结束后症状逐渐缓解，不会突然消退。
5.出血前有确诊妊娠：自然流产发生在尿检或血检确认妊娠后，月经是未受孕时的周期性生理现象，两者根本差异在于是否存在妊娠状态。
自然流产与例假的本质区别源于是否涉及妊娠终止过程。医学上需结合临床症状、实验室检查及影像学综合判断，避免误诊。及时就医有助于明确原因并采取适当措施。
