幼儿患有手足口病外在表现有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:手足口病初期常见症状为突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,部分患儿可达40℃。发热通常持续2至3天,可能伴随寒战或四肢酸痛。发热期间患儿代谢加快,需密切监测体温变化,避免高热引发惊厥。退热后可能出现其他典型症状,发热程度与病情严重性无直接关联。
2.口腔疱疹:口腔黏膜出现散在或簇集性小水疱,多见于舌缘、颊黏膜及硬腭部位。水疱破溃后形成溃疡,表面覆盖黄色伪膜,周围有红晕。溃疡导致明显疼痛,影响进食和吞咽。症状持续5至7天,严重者需局部镇痛处理。观察口腔病变时需注意与疱疹性咽峡炎鉴别。
3.手足皮疹:手掌、足底及指趾间隙出现红色斑丘疹,直径2至5毫米,部分疹子中央可见小水疱。皮疹形态扁平或凸起,周围有炎性红晕,通常不痒不痛。臀部及膝盖也可能出现类似皮疹。皮疹约1周后自行消退,无色素沉着或脱屑。皮疹分布特点是诊断的重要依据。
4.食欲减退:口腔溃疡疼痛导致拒食、流涎增多,婴幼儿表现为哭闹拒乳。长期摄入不足可能引发脱水,需关注尿量及皮肤弹性。选择温凉流质食物可减轻刺激,必要时通过静脉补充营养。食欲恢复通常晚于退热时间,与口腔溃疡愈合同步。
5.精神萎靡:急性期患儿表现为嗜睡、乏力或烦躁不安,严重者出现肢体抖动或呕吐。神经系统症状需警惕脑炎等并发症,若持续昏睡或意识模糊应立即就医。普通病例精神症状随体温下降改善,恢复期可能出现短暂疲倦。
患病期间保持居室通风,衣物用具需单独消毒。密切观察病情变化,出现持续高热或肢体无力等异常及时就诊。恢复期饮食宜清淡,避免酸性食物刺激口腔。未痊愈患儿应隔离至症状完全消失,防止交叉感染。接触患儿后需彻底洗手,污染物需煮沸处理。