妊娠五个月时出现疱疹可能对胎儿产生影响，但具体风险取决于疱疹类型和孕妇免疫状态。单纯疱疹病毒HSV和水痘-带状疱疹病毒VZV是常见病原体，前者分为HSV-1和HSV-2，后者则可能引发先天性水痘综合征。
单纯疱疹病毒通过母婴垂直传播的风险相对较低，但若初次感染发生在妊娠中期，病毒可能经胎盘感染胎儿，导致流产、胎儿生长受限或神经系统异常。复发性疱疹因母体存在抗体，胎儿感染概率较低，但分娩时经产道接触病毒仍可能引发新生儿疱疹。水痘-带状疱疹病毒若在孕20周前感染，可能引起胎儿肢体畸形、眼部病变或脑损伤；孕20周后感染通常症状较轻，但分娩前后感染可能导致新生儿水痘。
孕妇出现疱疹需立即就医，通过血清学检测明确感染类型和阶段。抗病毒药物如阿昔洛韦可降低病毒载量，但需严格遵医嘱使用。避免抓挠疱疹部位以防继发感染，保持患处清洁干燥。密切监测胎动和超声检查，评估胎儿发育情况。若产前发现活动性疱疹病灶，建议剖宫产减少新生儿感染风险。孕期增强免疫力、避免接触疱疹患者及接种水痘疫苗孕前是重要预防措施。
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