45岁月经淋漓不断

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

45岁月经淋漓不断可能与围绝经期激素波动、子宫病变或全身性疾病有关。这一阶段的女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素分泌失衡，容易导致子宫内膜异常脱落。常见诱因包括无排卵性功血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，甲状腺功能异常或凝血功能障碍也可能引发类似症状。

围绝经期女性出现经期延长或点滴出血时，需首先排除器质性病变。妇科超声可观察子宫内膜厚度及宫腔形态，宫腔镜检查能直接发现内膜息肉或黏膜下肌瘤。激素六项检查有助于判断卵巢功能，甲状腺功能及凝血筛查可明确全身性疾病因素。若确诊为无排卵性功血，短期可采用孕激素调节周期，严重贫血者需配合铁剂治疗。对于子宫肌瘤或息肉引起的出血，宫腔镜手术切除是有效方案。

持续出血超过7天或伴随头晕乏力需及时就医，避免因失血导致贫血加重。检查前避免自行服用止血药，以免掩盖病情。饮食注意补充富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、菠菜等。保持规律作息，减少精神压力对内分泌的影响。45岁后建议每年进行妇科体检，包括宫颈癌筛查和乳腺检查，早发现潜在病变。若出血伴随剧烈腹痛或发热，可能提示感染或其它急症，需立即急诊处理。

2025-05-16 浏览 1

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