小儿输尿管膀胱再植术后疼痛是手术常见的短期并发症,通常与手术创伤、导管刺激及组织修复过程相关。疼痛程度因个体差异、手术方式及术后管理而异,多数情况下可控且随时间逐渐缓解。
术后疼痛主要源于膀胱及输尿管吻合部位的炎症反应,留置导管也可能引发不适。疼痛表现为下腹部钝痛或排尿时灼热感,部分患儿伴随尿频、尿急。为缓解症状,临床常采用多模式镇痛策略,包括口服非甾体抗炎药、局部麻醉或静脉镇痛泵。保持导尿管通畅、避免膀胱过度充盈可减少牵拉痛。术后早期活动、分散注意力如游戏或音乐也有助于减轻疼痛感知。
需警惕异常疼痛,如突发剧烈疼痛伴发热或血尿,可能提示吻合口瘘、感染或梗阻,需立即就医。饮食上需避免刺激性食物,鼓励适量饮水以稀释尿液。家长应记录排尿情况,观察尿量及颜色变化。术后随访至关重要,通过超声或膀胱造影评估吻合口愈合情况。疼痛管理需平衡药物安全性与疗效,避免长期依赖阿片类药物。医护人员需指导家长正确护理伤口及导管,防止牵拉或污染。